ఆరోగ్య సమస్య వచ్చినప్పుడు ఆసుపత్రి ఖర్చుల గురించి ఆందోళన చెందకుండా ఉండటానికే మనం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తీసుకుంటాం. కానీ క్లెయిమ్ ప్రాసెస్ సరిగ్గా తెలియకపోతే, లక్షల రూపాయలు నష్టపోయే ప్రమాదం ఉంది. భారతదేశంలో క్లెయిమ్స్ రెండు రకాలుగా జరుగుతాయి: క్యాష్‌లెస్ (Cashless) మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ (Reimbursement).

క్యాష్‌లెస్ క్లెయిమ్: ఇది చాలా సులభం. మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ లిస్ట్‌లో ఉన్న "నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్" లో చేరితే, మీరు డబ్బు కట్టాల్సిన పనిలేదు. అయితే, ముందుగా ప్లాన్ చేసిన సర్జరీలకైతే 48 గంటల ముందు, ఎమర్జెన్సీ అయితే అడ్మిట్ అయిన 24 గంటల లోపు కంపెనీకి సమాచారం ఇవ్వాలి (Pre-authorization). అప్పుడు కంపెనీ నేరుగా ఆసుపత్రికి డబ్బు చెల్లిస్తుంది.

రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిమ్: నెట్‌వర్క్ లేని ఆసుపత్రిలో చేరితే, ముందు మీరే మొత్తం డబ్బు కట్టాలి. డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత 15-30 రోజుల్లోపు ఒరిజినల్ బిల్లులు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, ల్యాబ్ రిపోర్టులు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి పంపాలి. అప్పుడు వారు వెరిఫై చేసి డబ్బు మీ ఖాతాలో వేస్తారు. చాలా మందికి క్లెయిమ్ రిజెక్ట్ అవ్వడానికి కారణం "Non-Medical Expenses" (గ్లౌజులు, మాస్కులు వంటివి) లేదా రూమ్ రెంట్ లిమిట్ దాటడం. ఈ గైడ్‌లో మీకు క్లెయిమ్ 100% వచ్చేలా ఎలా అప్లై చేయాలో స్టెప్-బై-స్టెప్ వివరించాము.